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熱水袋、暖寶寶時刻不離身?醫生提醒:冬季取暖,謹防慢性熱傷害!

2020-01-06 08:56:55 來源:

數九寒冬,對于沒有統一供暖的地區來說,即使待在室內,體感也非常寒冷。不少怕冷的市民尤其是女孩子,就會緊抱著熱水袋等各種取暖設備不放。殊不知,一種易被忽視的“熱性皮膚病”正在悄悄靠近。連日來,南通瑞慈醫院皮膚科就連續接診了多起這樣的患者。

上周末,12歲女孩小童無意中發現一側小腿上長了很多水皰,家長匆匆帶來瑞慈醫院就診,否認外傷、燒傷史。經了解,小童晚上睡覺腳邊喜歡放著熱水袋。為此,接診醫生張洪煒判斷,小童腿上的水皰其實就是燙傷引起的,因為幾乎感覺不到疼痛,所以直到早上起床穿衣時才發現,相對于瞬間高溫下的燙傷燒傷,醫學上把這種燙傷稱為慢性燙傷。

小王是一位90后辦公室職員,她的左手掌、手指腹側長著網狀暗紅斑已經2個月了,開始時的時隱時現到現在持續存在,無疼痛、瘙癢伴隨。2日上午,她來到瑞慈醫院就診,接診醫生的一句提問解開了謎團: “左手有沒有長時間握著熱水杯的習慣?”原來,該患者入冬后左手幾乎整天握著熱水杯,故而僅有左手接觸水杯的部分呈現損害。這種疾病稱之為火激紅斑,是皮膚長期受不足以引起燒傷的高溫作用,導致局部皮膚產生持久性紅斑和網狀色素沉著、毛細血管擴張等癥狀。

“這兩個病例均為熱性皮膚病,臨床表現及輕重程度與接觸的熱源種類、接觸時間、接觸距離相關;并且均為長時間的高溫作用下產生的皮膚損傷,因不足以短時間引起燙傷導致痛感,故而并不會在意,如同‘溫水煮青蛙’。” 張洪煒介紹,以往熱性皮膚病常見于司爐、廚師等高溫作業的人員,但隨著生活方式變化及取暖新產品層出不窮,熱性皮膚病的發病人群逐漸擴大。其中包括苦讀至深夜的學生族和部分室內工作人員,因常常把取暖設備放在腳邊,故以小腿的皮損為主;老年人本身更注重保暖、且皮膚感覺功能衰退,對熱感反應比較遲緩,也成為高發對象;此外,據統計,女性患者比男性高出10倍,因為市面上常見如保溫杯、熱水袋、粘貼式暖寶寶等熱性敷貼、艾灸、電熱毯、取暖器等,更受女性的青睞。

張洪煒建議,市民在睡著之前拿開熱水袋、關閉電熱毯;勿長時間近距離貼近取暖設備;熱性敷貼、艾灸等使用要謹慎。一旦身體有部位出現水皰,不要人為撕破,水皰大者可消毒后抽出皰液,殘留的水皰皮保留覆蓋,以免引起繼發感染或導致明顯的瘢痕,如有破損、糜爛,需按照燒傷處理。他特別強調,火激紅斑的早期病變是可逆的,但持續熱吸收后可導致持久性毛細血管擴張、色素沉著甚至細胞的惡變,故早期發現并脫離熱源最為重要,損害處勿過度燙洗、摩擦,可外用溫和潤膚劑或超氧化物歧化酶霜,色素沉著可選擇相應外用藥物。

張洪煒強調,冬季防寒保暖固然重要,但持續性的慢性熱傷害常常被忽略,市民應加強對取暖設備安全使用的認知。出現慢性熱傷害,如果癥狀較重或無法分辨是否由取暖設備引起,市民需至正規醫院皮膚科或燒傷科就診。

記者馮啟榕

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